Inschrijfformulier en machtiging

Persoonsgegevens van het nieuwe lid:

Achternaam en voorletters *

Roepnaam *

Geboortedatum *

Geslacht

Man

Vrouw

Non-binair

Anders

Adres *

Postcode en woonplaats *

Telefoonnummer speler *

Telefoonnummer ouder

Emailadres speler *

Emailadres ouder

Als u bij een andere basketbalclub in competitieverband heeft gespeeld, vul dan het volgende in:

Naam van de club

NBB-nummer

Persoonsgegevens rekeninghouder

Achternaam en voorletters rekeninghouder *

Adres rekeninghouder *

Postcode en woonplaats rekeninghouder *

IBAN Bankrekeningnummer *

Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging aan: Eerste Basketball Club Geldrop om van zijn/haar rekening contributie bedragen af te schrijven voor boven vernoemde. Ondergetekende verklaart zich akkoord met de statuten en het huishoudelijk reglement van E.B.C.G. en dat hij/zij/x zich hieraan onderwerpt. Ondergetekende gaat er ook mee akkoord dat gegevens online gedeeld worden met en door de Nederlandse Basketball Bond.

Datum akkoord speler *

Plaats akkoord speler *

Handtekening (speler) *

Akkoordverklaring voor minderjarigen

Naam en voorletters ondertekenaar

Verklaart zich akkoord dat zoon/dochter, als bovengenoemd, als lid van E.B.C.G. wordt ingeschreven.

Datum akkoord ouder/verzorger *

Plaats akkoord ouder/verzorger *

Handtekening (ouder/verzorger) *

Toestemming

Met dit formulier geef ik Eerste Basketball Club Geldrop (E.B.C.G.) en de Nederlandse Basketball Bond (NBB) toestemming om gegevens over mij en mijn kind te verwerken en op te slaan. E.B.C.G. verwerkt uw persoonsgegevens conform de privacyverklaring, zie www.ebcg.nl. Daarnaast verklaart ondergetekende dat foto’s en video’s door E.B.C.G. gebruikt mogen worden op de website.

Pasfoto *

Deze website wordt beschermd door reCAPTCHA en het privacybeleid en de servicevoorwaarden van Google zijn van toepassing.

Op dit formulier is de E.B.C.G. Privacy Policy van toepassing.